当前位置:555396养生急性前列腺炎的诊断重要点
急性前列腺炎的诊断重要点
2023-01-21

”急性前列腺炎”的诊断一般不困难,主要是根据病史、症状、直肠指诊及”血尿”常规检查。诊断要点是:病史:发病前是否患过全身它处”感染”病灶。

症状:起病急骤,全身症状有”高热”、寒战、”厌食”、”乏力”等,局部症状有”尿频(尿频)”、”尿急”、”尿痛”及直肠刺激症状。

实验室检查:血白细胞一般在1.5万~2万/立方毫米,明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞,尿pH〉7。尿三杯试验第一杯有碎屑及”脓尿”;第二杯常较清晰;第三杯混浊,有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌,前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。

直肠指诊:①卡他性炎症:前列腺可正常或稍大,有张力,一叶或二叶局部不规则;② 滤泡性炎症:前列腺有小硬结,或整个腺体肿大,质软有弹性,压痛阳性。③实质性炎症:前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区,轻压时有脓液排出。

急性前列腺炎容易引起的并发症:急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血,肿胀,压迫尿道,以致排尿困难,或造成急性尿潴留。

急性精囊炎或附睾炎及输精管炎:前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。

精索淋巴结肿大或有触痛:前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。